De Kervēna tendinīts ir bieži sastopama slimība,ko raksturo īsā ekstensora un garā īkšķa abduktora cīpslu iekaisums plaukstas locītavas apvidū. Šis iekaisums var izraisīt sāpes,jutīgumu un pietūkumu skartajā zonā. Atkārtotās plaukstas locītavas kustības bieži ir šī tendinīta cēlonis,bet arī dažas sporta aktivitātes,kas intensīvi noslogo īkšķi un plaukstas locītavu,var būt atbildīgas. Par laimi,pastāv efektīvi risinājumi simptomu mazināšanai un dziedināšanas veicināšanai,īpaši masāžas pistoles izmantošana,kas nodrošina labvēlīgu perkusijas terapiju saspringto cīpslu atslābināšanai un lokālās asinsrites uzlabošanai.
Plaukstas locītavas tendinīts un De Kervēna tendinīts: kāda ir atšķirība?
Lai gan abas slimības skar plaukstas locītavas apvidu,tās nav identiskas. Plaukstas locītavas tendinīts var skart jebkuru no divdesmit četrām cīpslām,kas šķērso šo locītavu,savukārt De Kervēna tendinīts ir specifisks īsā ekstensora un garā īkšķa abduktora cīpslu apvalka iekaisums.
Sajūtamie simptomi ļauj tos atšķirt: De Kervēna tendinīta gadījumā sāpes lokalizējas īkšķa pamatnē un plaukstas locītavas radiālajā pusē,savukārt vispārējs plaukstas locītavas tendinīts var izpausties dažādās locītavas zonās.
De Kervēna tendinīta galvenie simptomi
Biežāk sastopamās izpausmes ietver:
- Lokalizētas sāpes plaukstas locītavas ārējā malā,kas var parādīties pakāpeniski vai pēkšņi
- Jutīgums īkšķa kustību laikā,kas traucē veikt dažas ikdienas aktivitātes
- Karstuma sajūta un apsārtums ap īkšķa pamatni
De Kervēna tendinīta cēloņi
Šo tendinītu bieži izraisa pārmērīga lietošana vai atkārtotas plaukstas locītavas kustības,īpaši profesionālajā vai sporta kontekstā. Biežas kustības,kas noslogo īkšķi un plaukstas locītavu,var kairināt un iekaisināt skartās cīpslas. Dažas parastas aktivitātes,piemēram,dārzkopība,mājamatniecība,mūzikas instrumenta spēlēšana vai ilgstoša datora lietošana,var veicināt De Kervēna tendinīta rašanos.
Diagnostika: kādi izmeklējumi nepieciešami,lai apstiprinātu De Kervēna tendinītu?
Rūpīga medicīniska izmeklēšana ir būtiska diagnozes noteikšanai. Ārsts veiks fiziskus testus,novērtējot sāpes un īkšķa un plaukstas locītavas kustīgumu. Reizēm var tikt nozīmēta rentgenogrāfija,lai izslēgtu citus cēloņus,bet ultrasonogrāfija joprojām ir references izmeklējums. Tā ļauj vizualizēt cīpslu iekaisumu,ar cīpslu sabiezējumu un šķidruma klātbūtni to apvalkā.
Pie kā vērsties De Kervēna tendinīta gadījumā?
Ieteicams vērsties pie veselības aprūpes speciālista,kas specializējas muskuļu un skeleta traucējumos,piemēram,reimatologa vai ortopēda. Konsultācija ar osteopātu arī var būt noderīga: ar mērķtiecīgām manuālām tehnikām viņš varēs samazināt iekaisumu un uzlabot plaukstas locītavas un īkšķa kustīgumu,tādējādi piedāvājot efektīvu papildu pieeju simptomu mazināšanai un dziedināšanas veicināšanai.
De Kervēna tendinīta dziedēšanas laiks
Atveseļošanās ilgums atkarīgs no iekaisuma smaguma,reakcijas uz ārstēšanu un pasākumiem,kas veikti dziedināšanas veicināšanai. Parasti nepieciešams 2 līdz 4 nedēļu pilnīgs plaukstas locītavas atpūtas periods,izvairoties no atkārtotām kustībām vai kustībām,kas noslogo skartās cīpslas. Ortozes valkāšana apmēram 6 nedēļas,pēc tam tikai naktī vēl 3 mēnešus var palīdzēt imobilizēt locekli un veicināt dziedināšanu.
Darba pārtraukuma ilgums De Kervēna tendinīta gadījumā
Darba pārtraukuma nepieciešamība un ilgums atkarīgs no vairākiem faktoriem,īpaši veicamo uzdevumu fiziskā rakstura. Dažos gadījumos īslaicīga pauze var būt nepieciešama,lai ļautu plaukstas locītavai atpūsties un pareizi sadzīt. Vidēji darba pārtraukums ilgst no 7 līdz 21 dienai,bet šis ilgums tiks pielāgots katrai individuālajai situācijai,ņemot vērā ieņemamā amata fiziskās prasības un reakciju uz ārstēšanu.
De Kervēna tendinīta ārstēšana
Ārstēšanas mērķis ir samazināt iekaisumu un mazināt sāpes. Galvenās terapeitiskās pieejas ietver:
- Atpūtu: īslaicīga aktivitāšu pārtraukšana,kas pastiprina simptomus
- Pretiekaisuma līdzekļus: iekšķīgi vai vietēji lietojami medikamenti iekaisuma un sāpju mazināšanai
- Ortozes valkāšanu: īkšķa un plaukstas locītavas imobilizācija,īpaši naktī
- Lokālas kortikosteroīdu injekcijas: rezistentos gadījumos iekaisuma mazināšanai
- Masāžas pistoles izmantošanu: kā papildinājumu saspringto cīpslu atslābināšanai un lokālās asinsrites uzlabošanai
De Kervēna tendinīta mazināšana: pareizās rīcības
Vairāki vienkārši pasākumi var palīdzēt nomierināt iekaisumu un mazināt sāpes:
- Atpūta un imobilizācija: ierobežot plaukstas locītavas lietošanu,iespējams,ar šinas palīdzību,īpaši naktī
- Ledus uzlikšana: 15 līdz 20 minūtes vairākas reizes dienā iekaisuma mazināšanai
- Pretiekaisuma līdzekļi: iekšķīgi vai vietēji lietojami medikamenti pēc ārsta nozīmējuma
- Maigi stiepšanās vingrinājumi: elastīguma uzlabošanai un sāpju mazināšanai (piem.,novietojiet īkšķi plaukstā,aizveriet pārējos pirkstus pāri un viegli salieciet plaukstas locītavu 30 sekundes)
- Masāžas pistoles izmantošana: saspringto cīpslu atslābināšanai un asinsrites stimulēšanai
Kad apsvērt ķirurģisku iejaukšanos De Kervēna tendinīta gadījumā?
Ķirurģiska iejaukšanās kļūst nepieciešama,kad labi veikta medicīniska ārstēšana nespēj pietiekami atvieglot simptomus. Tomēr,ja nav evolūcijas riska,operācijas lēmums būs atkarīgs galvenokārt no sajūtamās neērtības nozīmīguma. Tas jāpieņem konsultējoties ar ortopēdu vai ķirurgu,kas specializējas rokas un plaukstas locītavas patoloģijā.
De Kervēna tendinīta seku novēršana
Šis tendinīts dažkārt var atstāt paliekošas sāpes vai plaukstas locītavas stīvumu. Lai ierobežotu šīs sekas,ir būtiski pieņemt preventīvus pasākumus (atpūta,ortozes valkāšana,regulāra stiepšanās) un sekot nozīmētajai ārstēšanai (pretiekaisuma līdzekļi,rehabilitācija). Medicīnisko ieteikumu ievērošana ir būtiska,lai samazinātu ilgtermiņa komplikāciju risku.
Ko darīt,ja De Kervēna tendinīts nedziedējas?
Ja simptomi saglabājas neskatoties uz labi veiktu ārstēšanu,ķirurģiska iejaukšanās var būt nepieciešama aptuveni 10% gadījumu. Operācijas mērķis ir atbrīvot iekaisušās cīpslas,iegriežot apvalku,kas tās apņem,tādējādi samazinot spiedienu un veicinot to dziedināšanu. Pēcoperācijas rehabilitācija fizioterapeita uzraudzībā būs būtiska optimālas plaukstas locītavas funkcijas atgūšanai.
Kādi vingrinājumi palīdz mazināt De Kervēna tendinītu?
Daži mērķtiecīgi stiepšanās vingrinājumi var palīdzēt mazināt sāpes un veicināt dziedināšanu. Lūk,īpaši efektīvs vingrinājums:
- Novietojiet īkšķi plaukstā un aizveriet pārējos pirkstus pāri tam
- Ar pretējo roku viegli salieciet plaukstas locītavu uz leju,nekustinot apakšdelmu
- Kad jūtat stiepšanu un vieglas sāpes gar īkšķi,plaukstas locītavu un apakšdelmu,saglabājiet šo pozīciju 30 sekundes
- Atkārtojiet vairākas reizes dienā,lai atslābinātu saspringtās cīpslas un uzlabotu kustīgumu
Šis vingrinājums stiepj iekaisušās cīpslas,vienlaikus stiprinot apkārtējos muskuļus. Tomēr nestiepietes pāri sāpju slieksnim un nekavējoties pārtrauciet,ja jūtat intensīvas sāpes vai simptomu pasliktināšanos.
Kā masēt De Kervēna tendinītu?
Mērķtiecīga masāža var mazināt sāpes un uzlabot asinsriti skartajā zonā. Lūk,vienkārša tehnika, ko var veikt:
Pozicionēšana:
- Apsēdieties ērti, ar savainoto roku novietotu uz līdzenas virsmas
- Ar otru roku satveriet savainotās rokas virspusi, tieši virs plaukstas locītavas
Masāža:
- Turot apakšdelmu izstieptu, lēnām salieciet plaukstas locītavu uz leju
- Tad lēnām pagrieziet roku uz sāniem, ar pirkstiem vērstiem uz ārpusi
- Saglabājiet šo pozīciju 30 sekundes, viegli un pastāvīgi spiežot uz sāpīgo zonu
Šī masāža palīdz atslābināt muskuļus un cīpslas, vienlaikus mazinot sāpes. Optimālam efektam atkārtojiet to vairākas reizes dienā vai saskaņā ar jūsu terapeita ieteikumiem.
Pārskats par galvenajiem tendinītiem
Papildus De Kervēna tendinītam citi tendinīti var skart dažādas locītavas:
- Pleca tendinīts
- Gūžas tendinīts
- Potītes tendinīts
- Ceļa tendinīts
- Ahilleja cīpslas tendinīts
- Elkoņa tendinīts
- Rokas tendinīts
- Vidējā gūžas muskuļa tendinīts
Lai gan šiem tendinītiem ir kopīgas iezīmes, katram nepieciešama specifiska pieeja, kas pielāgota tā lokalizācijai un funkcionālajai ietekmei.
NB: Šim rakstam ir informatīvs raksturs un tas nekādā gadījumā neaizstāj medicīnisko konsultāciju, kas tendinīta gadījumā ir ļoti ieteicama.
